In de studie van der Horst et al. (2023), hebben de onderzoekers een historisch cohortonderzoek uitgevoerd met uitgiftegegevens van een Nederlandse landelijke apotheek database. Zij wilden de prevalentie bepalen van therapieontrouw bij poliklinische patiënten met AF die sinds ten minste 1 jaar een DOAC gebruiken en potentiële voorspellers van een dergelijke ontrouw identificeren op het moment dat de DOAC-behandeling bij deze patiënten werd gestart. Bij de 46.211 AF-patiënten die onlangs een DOAC voorgeschreven kregen en die ten minste 1 jaar behandeld werden in Nederland, was de prevalentie van 1-jaars ontrouw (gedefinieerd als < 80% van de dagen gedekt op basis van de recepten met de index DOAC) 6,5%. De onderzoekers identificeerden mannelijk geslacht, jongere leeftijd, een tweemaal daags doseringsschema, behandeling met apixaban of dabigatran, en een verlaagde of lagere DOAC dosis als onafhankelijke voorspellers van 1 jaar niet therapietrouw. Als gevolg van therapieontrouw blijft een relevant deel van de patiënten met AF een risico lopen op trombo-embolische voorvallen gedurende een aanzienlijk deel van het jaar. De onderzoekers raden aan dat artsen hier speciale aandacht voor hebben in de polikliniek.

van der Horst, S. F., de Vries, T. A., Chu, G., Bavalia, R., Xiong, H., van de Wiel, K. M., … & Huisman, M. V. (2023). Prevalence and Predictors of Nonadherence to Direct Oral Anticoagulant Treatment in Patients with Atrial Fibrillation. TH Open, 7(03), e270-e279.