Vraag van de maandFebruari

Vraag van de maand

februari

Bij welke NOAC’s moet je volgens de SPC de dosering verlagen bij een eGFR <50 ml/min? (meerdere antwoorden mogelijk)^1,2,3,4,5

Toelichting bij het antwoord

Vraag: Bij welke NOAC’s moet je volgens de SPC de dosering verlagen bij een eGFR <50 ml/min?^1,2,3,4,5

Antwoord:

	Pradaxa®	Xarelto®	Eliquis®	Lixiana®
Stofnaam	dabigatran	rivaroxaban	apixaban	edoxaban
Dosis bij NVAF	150 mg -> 110 mg Tweemaal daags	20 mg -> 15 mg Eenmaal daags	5 mg -> 2,5 mg Tweemaal daags	60 mg -> 30 mg Eenmaal daags
Doseringsadviezen uit de SPC bij AF patiënten met nierinsufficiëntie	Voor AF patiënten met een CrCl 30-50 ml/min kan 150 mg of 110 mg tweemaal daags geselecteerd worden op basis van een individuele beoordeling van het risico op trombo-embolische voorvallen en bloedingen¹	Voor AF patiënten met een CrCl 15 – 49 ml/min is de aanbevolen dosering eenmaal daags 15 mg²	Voor AF patiënten met een serumcreatinine ≥ 1,5 mg/dl (133 micromol/l) die geassocieerd is met een leeftijd van ≥ 80 jaar of lichaamsgewicht ≤ 60 kg, is een dosisreductie nodig naar 2,5 mg tweemaal daags Voor AF patiënten met een CrCl 15-29 ml/min wordt 2,5 mg tweemaal daags aanbevolen³	Bij patiënten met een CrCl 15 – 50 ml/min is de aanbevolen dosis eenmaal daags 30 mg⁴

Figuur uit de EHRA Practical Guide 2021⁵

Figuur uit de EHRA practical guide5

Referenties:

Pradaxa Samenvatting van de productkenmerken jan 2021
Xarelto Samenvatting van de productkenmerken feb 2021
Eliquis Samenvatting van de productkenmerken feb 2021
Lixiana Samenvatting van de productkenmerken nov 2020
Steffel et al. Europace. 2021 Apr 25;euab065 (and online supplement)

EDX/22/0717