Vraag van de maand
februari
Toelichting bij het antwoord
Vraag: Bij welke NOAC’s moet je volgens de SPC de dosering verlagen bij een eGFR <50 ml/min?1,2,3,4,5
Antwoord:
Pradaxa® | Xarelto® | Eliquis® | Lixiana® | |
Stofnaam | dabigatran | rivaroxaban | apixaban | edoxaban |
Dosis bij NVAF | 150 mg -> 110 mg Tweemaal daags | 20 mg -> 15 mg Eenmaal daags | 5 mg -> 2,5 mg
Tweemaal daags |
60 mg -> 30 mg
Eenmaal daags |
Doseringsadviezen uit de SPC bij AF patiënten met nierinsufficiëntie | Voor AF patiënten met een CrCl 30-50 ml/min kan 150 mg of 110 mg tweemaal daags geselecteerd worden op basis van een individuele beoordeling van het risico op trombo-embolische voorvallen en bloedingen1 | Voor AF patiënten met een CrCl 15 – 49 ml/min is de aanbevolen dosering eenmaal daags 15 mg2 | Voor AF patiënten met een serumcreatinine ≥ 1,5 mg/dl (133 micromol/l) die geassocieerd is met een leeftijd van ≥ 80 jaar of lichaamsgewicht ≤ 60 kg, is een dosisreductie nodig naar 2,5 mg tweemaal daags
Voor AF patiënten met een CrCl 15-29 ml/min wordt 2,5 mg tweemaal daags aanbevolen3 |
Bij patiënten met een CrCl 15 – 50 ml/min is de aanbevolen dosis eenmaal daags 30 mg4 |
Figuur uit de EHRA Practical Guide 20215
Referenties:
- Pradaxa Samenvatting van de productkenmerken jan 2021
- Xarelto Samenvatting van de productkenmerken feb 2021
- Eliquis Samenvatting van de productkenmerken feb 2021
- Lixiana Samenvatting van de productkenmerken nov 2020
- Steffel et al. Europace. 2021 Apr 25;euab065 (and online supplement)
EDX/22/0717